2018-04-11
曬出來的藥物-皮膚反應
中國醫學科學院整形外科醫院（八大處整形醫院） 藥劑科 高志
曬太陽，這個被稱為最經濟、有效的保健方式，給人類的健康帶來很多好處：對兒童，能防止佝僂??；對老人，能防止骨質疏松，對年輕人，能緩解疲勞，改善心情。但有些藥物進入人體內后能巧妙的利用光的能量對人體皮膚產生不好的作用。因此藥師提醒您，為避免藥物給您造成皮膚損害，您需要了解以下知識：
光-藥物-皮膚反應到底是個怎樣的過程？
這個過程的專業術語稱為光敏反應，這個概念晦澀難懂，給大家舉個例子：古希臘數學家阿基米德曾說過，給我一個支點，我可以撬動整個地球。當然，我不是阿基米德，光敏反應也沒有撬動地球那么轟轟烈烈，這里我只是想借鑒一下其中能量的傳遞過程：人體吸收食物能量，然后將力傳遞給杠桿，最后杠桿撬地球。同樣，在光敏反應的發生過程中，也有類似食物、人、杠桿、地球這樣幾個角色，分別是紫外線、光敏藥物、氧等中介分子和皮膚細胞，即光敏藥物吸收紫外線后將能量傳遞給身體內的氧，氧通過轉化造成皮膚細胞損傷。人徒手撬不起地球，同樣光敏藥物也不是直接損傷細胞的那個“壞蛋”，它們的發力需要借助紫外線和人體內氧的作用。
注意：不光室外有紫外線，一些波長較長的紫外線能透過玻璃照射到室內，也會造成一些藥物的光敏反應。
光敏藥物涉獵廣泛：
部分抗生素類藥物：最常見的一種就是喹諾酮類抗生素，也就是老百姓使用的XX沙星類，比如治療拉肚子的諾氟沙星，治療肺炎的莫西沙星，治療尿路感染的左氧氟沙星。此外還有四環素、磺胺類藥物等。
抗真菌藥物：比如治療灰指甲的特比萘芬、治療肺部真菌感染的伏立康唑等。
降壓藥物：各類降壓藥中均有光敏性藥物，比如硝苯地平、卡托普利、纈沙坦以及呋塞米等。
維甲酸類藥物：治療皮膚疾病如痤瘡、角化性疾病的維A酸、阿達帕林等。
此外還有抗腫瘤藥物、抗精神病藥物、抗抑郁藥物、降糖藥物、降脂藥物，激素類藥物，消化系統藥物，利尿劑，中藥……
應如何預防光敏反應的發生？一旦發生應如何處理？
為了避免光敏反應的發生，您可以：調整用藥的時間，比如一日一次給藥時可選擇睡前使用；也可以采取避光的措施，如穿防曬服或者涂抹防曬霜。
如果皮膚反應已經發生，應該：
及時避開光敏源；局部涂抹或者口服一些抗過敏藥物；嚴重時應及時就醫。
怎么樣？大家對光敏劑有個初步的了解了吧？如果您還有疑問，請咨詢醫生或藥師！
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